Duygudurum bozuklukları önemli bilişsel işlev bozukluklarıyla karakterizedir ve bilişsel bozulmalar yalnız hastalığın belirtili dönemleriyle sınırlı değildir. Bilişsel bozulmalar, hastanın yaşamında ciddi işlev bozulmalarına yol açarlar. Tek uçlu ve iki uçlu hastalıkların her ikisinde de hastalığın erken dönemlerinde bile bilişsel bozulmalar olduğuna ilişkin veri vardır. İlaç kullanımı da bilişsel işlevler üzerinde rol oynar, ancak bu konuda ileri araştırmalara gereksinim vardır. Belli nörobilişsel işlevler tek uçlu ve iki uçlu hastalıkta endofenotip adayı olarak çalışılmaktadır. Süregenlik gösteren bilişsel işlevlerin rehabilitasyonu için ileri araştırmalara gereksinim vardır.