Bipolar bozuklukta hastaların en uzun süreyle yaşadıkları belirtiler depresyon belirtilerdir. Bipolar depresyon sağaltımı en sorunlu ve en çaresiz kaldığımız alanlardan biridir. Daha yüksek düzeyde kanıt sağlayan çalışmalar gereklidir. Eldeki kanıtlar doğrultusunda geliştirilen güncel tedavi kılavuzlarından yararlanılarak hastanın ayrıntılı değerlendirilmesi ve formüle edilmesi, hastanın gereksinimlerinin anlaşılması ve bireysel tedavi planı yapılması gereklidir. Belirli düzeyde manik kayma ve döngü hızlanması kaygısı duyulmalı ancak bu, hastanın ıstıraplı depresyonundan kurtulması gereksiniminin önüne geçmemelidir.