OKB’de ilk seçenek olarak kullanılan ve çeşitli çalışmalarda etkinlikleri gösterilmiş ilaçlar; seçici serotonin gerialım inhibitörleri (SSGİ) grubunda yer alan fluoksetin, fluvoksamin, sertralin, paroksetin, sitalopram, essitalopram ve bir trisiklik antidepresan olan klomipramindir. SSGİ tedavisine dirençli hastalarda ilk aşama, SSGİ tedavisine, başta düşük dozlarda ikinci kuşak antipsikotikler olmak üzere, farklı gruplardan ilaçların eklendiği güçlendirme tedavileridir. Uzun bir süredir tüm tedavi yaklaşımlarına yanıtsız kalan, süreğen gidişli, ağır yeti yitimi olan OKB hastalarında, son seçenek olarak, anterior kapsülotomi başta olmak üzere beyin cerrahisi girişimleri gündeme gelir.