Madde kullanım bozukluğu ile başka bir psikiyatrik bir arada bulunması hemen hemen kuraldır. Madde kullanım bozukluğu olan hastaların yaklaşık 2/3 ünde ek bir tanı saptanmıştır. En sık görülen ek tanılar anksiyete bozuklukları, duygudurum bozuklukları, psikotik bozukluklar, disosiyatif bozukluklar ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğudur. Madde kullanım bozukluğuna bir başka tanı eklendiğinde her iki bozukluğun klinik seyri ve görünümü değişmektedir. Eştanı her iki bozukluğun erken başlamasına, sık yinelemesine, hastaneye yatış sayısının artmasına, remisyon sürelerinin kısalmasına, evsiz kalma, tutuklanma, şiddet uygulamaya, özkıyım riskinin artmasına, enfeksiyonlara neden olmaktadır. Her iki bozukluğun tedavisi eş zamanlı ve aynı ruh sağlığı merkezinde yapılmalıdır.